Establecimiento del perfil de riesgo nutricio para desarrollar ortorexia y sus efectos en la calidad de vida en estudiantes de Nutrición de la Universidad del Valle de Atemajac

Rocío López Rodríguez , Jesús Carlos Ruvalcaba Ledezma , Martha Lucía Vargas Viveros

“Algunas de las características físicas y psíquicas de la ortorexia son la inseguridad, la rigidez, elevado nivel de autoexigencia y perfeccionismo, rasgos obsesivos, tendencia al aislamiento y muy mal manejo de la ansiedad…”

Resumen

Se describe la ortorexia nerviosa como una patología obsesiva por la comida sana para lograr una figura más esbelta, joven, con mayor rendimiento intelectual y físico; como la antesala de la anorexia y la bulimia. La vía para conseguirlo implica dieta estricta de alimentos dietéticos, macrobióticos, sin procesos de industrialización  y abuso de suplementos vitamínicos. La ingesta calórica es de índice energético bajo. (Bratman, S., en Anayá, 2003). Se realizó una encuesta global subjetiva para el diagnóstico de este padecimiento. El contar con conocimientos acerca de lo que representa la alimentación saludable provoca una tendencia hacia el perfil de ortorexia, mismo que se puede detectar como leve, moderado o severo.

Introducción

El culto al cuerpo ha ido transformando los hábitos alimenticios de miles de personas. Hay consumidores que sólo están dispuestos a ingerir productos catalogados como biológicamente puros, sin aditivos, sin conservadores ni colorantes. Para las personas con esta posible patología, llamada ortorexia, la comida es el centro de su vida. Y esta actitud puede resultar peligrosa para la salud. (Alberta 2002).
La ortorexia puede definirse como una patología obsesiva por la comida sana para lograr una figura más esbelta, más joven, un mayor rendimiento intelectual o físico. La vía para conseguirlo implica a menudo una dieta estricta de alimentos dietéticos, macrobióticos, sin procesos de industrialización, con abuso de suplementos vitamínicos, que en condiciones normales de salud y con una dieta equilibrada, son perfectamente inútiles, cuando no perjudiciales (Ibáñez, 2002). Dado que no se conoce con certeza este problema de salud y que pasa desapercibido como tal, representa una oportunidad para investigar acerca de ese padecimiento que es importante aclarar en lo que se refiere a los trastornos nutricionales; por tal razón, se pretende aclarar y resolver la siguiente incógnita de investigación: ¿Cuál es el perfil de riesgo nutricional de ortorexia en estudiantes de la licenciatura en Nutrición de la Universidad del Valle de Atemajac, mediante una encuesta diseñada para establecer diagnóstico de perfil de riesgo subjetivo de este padecimiento?

Objetivo general

Establecer el perfil de riesgo nutricional para desarrollar ortorexia en estudiantes de la licenciatura en Nutrición de la Universidad del Valle de Atemajac.

Hipótesis generadas

1) La incidencia de factores de riesgo en el estudiante de la Licenciatura en Nutrición se incrementa conforme adquiere más conocimientos con respecto a alimentación saludable.
2) De no provocar la toma de conciencia de que existe la ortorexia dentro de los trastornos de la alimentación, desde el aula, la incidencia se incrementará.

Concepto de ortorexia

La alimentación está cambiando en la actualidad, se han introducido productos genéticamente modificados, los transgénicos y los biológicamente puros o ecológicos; sin embargo, existe mucha información sobre aspectos dietéticos, lo cual no siempre es benéfico; esto puede provocar que muchos individuos opten por un tipo de alimentación que puede ser más perjudicial que benéfica, es aquí donde nace la ortorexia. Como su nombre lo indica, la ortorexia (de los vocablos griegos, ortho: justo, recto y exia: apetencia) es una alteración patológica obsesiva que consiste en intentar compulsivamente obtener una dieta bien balanceada. Si bien en un principio parece ser una conducta sana que las personas tratan de adoptar para la mejor salud, posteriormente se va convirtiendo en una actitud obsesiva que impide tener una buena relación con las demás personas. (Anayá, 2003, Library Journal 2000, Griffin 2002). Así, de la preocupación aceptable de las calorías que se ingieren, se pasa al abandono de todos los productos envasados y se inclina al consumo de todos los productos naturales, pero no cualquiera de los alimentos naturales, sino sólo aquellos que elige en el mercado o la tienda de autoservicio, y que impide que otras personas los toquen para evitar que se contaminen.
El término o palabra ortorexia todavía no tiene entrada en los diccionarios médicos. (Casino, 2001). La Organización Mundial de la Salud aún no considera a la ortorexia como un padecimiento, así que se puede englobar como un trastorno del comportamiento alimentario no especificado.
Para estas personas todo tiene que estar perfectamente controlado y supervisado. Planifican menús con semanas de anticipación; no comen fuera de casa, ni con amigos, por temor a que contaminen su comida con algún producto no apto para su consumo. Son capaces de quedarse sin comer si no están seguros de lo que van a ingerir. (Toro, 1996).
En casos extremos, se crean huertos en casas o departamentos para que haya un contacto más estrecho con la naturaleza y se tenga la certeza de que los cultivos no han sido fumigados o abonados con fertilizantes industriales. (Casino, 2001). En este trastorno de la conducta alimenticia se enfatiza la dieta exenta de carnes, grasas, los alimentos cultivados con pesticidas o herbicidas y las sustancias artificiales, así como azúcares y productos refrigerados, y los utensilios con los que preparan sus menús deben ser de preferencia de madera o cerámica. (Griffin, 2002).
A pesar de la creciente incidencia de la enfermedad, apenas hay tratamientos para combatir la ortorexia. Por el momento no existen medicamentos para poner fin a este comportamiento, pero es realmente una ardua cuestión en la que aun siguiendo unas pautas alimentarias y psicológicas, se tiene el inconveniente de que pocos son los dispuestos a reconocer que tienen un problema y menos aún de índole mental. En cualquier caso, como en todo lo que a la salud se refiere, el mejor camino es la prevención. Se debe encontrar una manera media de tomar medidas lentas y apacibles hacia comer más moderado, lo más importante es disminuir el sentimiento de culpabilidad que se produce intentando seguir una dieta al pie de la letra. (Vázquez, 2001).
Algunas de las características físicas y psíquicas de la ortorexia son la inseguridad, la rigidez, elevado nivel de autoexigencia y perfeccionismo, rasgos obsesivos, tendencia al aislamiento y muy mal manejo de la ansiedad canalizado hacia la alimentación, alteración de la imagen corporal, las dietas severas anteriores al padecimiento, la ansiedad y depresión que pueden condicionar cambios en el apetito y el peso, la tendencia al aislamiento social, la genética, ciertas características familiares y como factor importante la propia psicología de la desnutrición, ya que la restricción alimentaria y la desnutrición condicionan por sí mismas alteraciones psicopatológicas: preocupación por la comida, preferencias de consumo, alteraciones en la regulación del apetito, hiperactividad, síntomas depresivos y obsesivos, apatía, irritabilidad y cambios de la personalidad. La ortorexia crea una puntualización de la negación alrededor de sí mismo, como algunas adicciones. (Griffin 2002, Cosh 2002).

Impacto en la salud

Los individuos con este trastorno alimentario pueden desencadenar anemias, hipovitaminosis, o hipervitaminosis, falta de energía, problemas gastrointestinales como plenitud epigástrica tras la ingestión por retraso del vaciamiento gástrico, estreñimiento, entre otras manifestaciones. También puede haber hipopotasemia, agradamiento de las parótidas, discretas elevaciones de las transaminasas, o diarrea crónica. Problemas cardiacos que son la causa más común de fallecimiento, como son bradicardia e hipertensión, por causa de la desnutrición, arritmias cardiacas, alteraciones hidroelectrolíticas renales, entre otras (Diéguez, R., Yturriaga 2002, Griffin 2002).

Factores de riesgo

El perfil que se encuentra en una persona con estos problemas va muy de la mano con el de la anorexia y/o bulimia, el cual consta de varias áreas biológicas, psicológicas y sociales (Diéguez, R. Yturriaga, 2002).
De los cuales se deriva la presión sociocultural por la delgadez, estigmatizadora de la obesidad, el culto al cuerpo y los modelos estéticos que se proyectan en las mujeres que acaban siendo interiorizadas ya en edades tempranas. Las mujeres, no solo a través de las influencias sociales, sino por cierto condicionamiento biológico, son más susceptibles de sufrir ciertas alteraciones, como parece ocurrir con el sistema serotoninérgico (importante en la regulación del apetito) en respuesta a la restricción alimentaria.
La tendencia -compulsiva en muchas ocasiones- por conservar una figura esbelta ha terminado en enfermedad. Ha sido el caso de la anorexia y la bulimia, donde el problema era la cantidad de comida ingerida. En la ortorexia ocurre lo contrario: la obsesión es por la calidad de los alimentos, no por su cantidad (Maya, 2003).

Variables

Variable independiente: Consumo estricto de alimentos saludables.
Variable dependiente: Perfil de riesgo para ortorexia.
Variable interviniente: Hábitos alimentarios, edad, contar con conocimientos sobre alimentación saludable.

Material y métodos

Tipo de estudio: Descriptivo.
Diseño de la investigación: Transversal, ya se aplicó en una sola ocasión en el tiempo el instrumento que consistió en una entrevista estructurada.
Descriptivo: para buscar establecer relación de variables de tiempo, lugar y persona con respecto al perfil ortoréxico.
Universo y muestra de la investigación: El universo de estudio fueron los estudiantes de la licenciatura en Nutrición en la Universidad del Valle de Atemajac.
El muestreo fue probabilística, de tipo aleatorio para estudios complejos.
El resultado final fue de 171 alumnos a los cuales se les aplicó la encuesta. (Rojas 1990).
Los recursos para el estudio fueron los siguientes:
Humanos: Rocío López Rodríguez, Asesor: M. en C. Jesús Carlos Ruvalcaba Ledesma, Asesores Externos: L. N. Martha Lucía Vargas.
Materiales: El instrumento que se aplicó a los alumnos, referente a una encuesta estructurada, equipo de cómputo y papelería.
Límites: El estudio de campo se realizó en un periodo que comprende del 10 de mayo al 20 de julio de 2003. Se efectuó en la Universidad del Valle de Atemajac, campus Guadalajara.
Criterios de Inclusión: Individuos, hombres y mujeres, estudiantes de la Licenciatura en Nutrición en la Universidad del Valle de Atemajac, seleccionados bajo el método de números aleatorios en calculadora científica.
Criterios de NO inclusión: Cualquier persona ajena a la licenciatura que por cualquier motivo se encuentre en el momento de realizar la encuesta.
Criterios de exclusión: aquellos alumnos que aun formando parte del marco muestral no resultaron seleccionados mediante el método de números aleatorios en calculadora científica.
Instrumento de recolección de datos: Encuesta estructurada con 25 cuestionamientos. Dentro de estos se encuentran 8 preguntas clave para el posible diagnóstico. En el primer apartado se encuentran los cuestionamientos sobre edad y sexo. El instrumento está basado en las investigaciones de Dr. Steven Bratman, con las cuales él clasifica los resultados como posible diagnóstico de ortorexia. Las investigaciones realizadas fueron plasmadas en 8 preguntas, éstas fueron modificadas en el estudio y se plantearon en diferente manera.

Descripción y análisis de resultados.

Los resultados arrojados de dicho estudio muestran que la descripción demográfica tiende al género femenino con un 90%, en un rango de edad de 18 a 47 años. El género masculino se presentó en 10% con un rango de edad de 18 a 25 años. Un factor predisponerte a padecer ortorexia es pensar en la comida antes de ingerirla por un tiempo mayor a 3 horas. De acuerdo con la encuesta, se preguntó a los alumnos sobre cuánto tiempo pensaban en la comida antes de ingerirla. En el rango de 0 a 30 minutos, el 71.35% de alumnos. En el rango de 1 hora, el 14.6% de alumnos. En el rango de 2 horas, el 5.85% de alumnos. En el rango de 3 horas o más, el 8.19% de los alumnos. Teniendo como media general el tiempo antes de ingerir la comida, el de una hora con 14 minutos.

Se cuestionó sobre el consumo de suplementos alimenticios al alumnado como parte de la encuesta para el establecimiento del perfil ortoréxico, lo cual dicta que un 15% los consume, pero teniendo en cuenta que la palabra suplemento significa suplir un alimento con una comida prediseñada y que dentro de la encuesta se mencionaron otras sustancias consumidas que no son suplementos. Esto puede ser un indicador de que los alumnos no saben diferenciar entre un suplemento y un complemento. Para indicar el perfil de riesgo de ortorexia mediante la encuesta, se elaboró una plantilla, dando puntuaciones a los cuestionamientos; con estos se evaluó subjetivamente a quien estuviera en “sin riesgo”, “factores de riesgo”, “perfil de ortorexia leve”, “perfil de ortorexia moderado”, “perfil de ortorexia severo” y “ortorexia”. Esto se diseño tomando una calificación mínima y máxima, dando una media y estableciendo los puntos a los grupos antes mencionados, los resultados arrojados de la evaluación subjetiva fueron los siguientes: un 2.92% de alumnos se encuentran sin riesgo; un 36.8% de alumnos se encuentran con factores de riesgo; un 48.1% se encuentran con perfil de ortorexia leve, un 9.3 se encuentran con perfil de ortorexia moderado, un tanto 1.75% se encuentran con perfil de ortorexia severo.
Mediante estos resultados se tiene que la tendencia cae sobre un perfil de ortorexia de 49.1%, confirmándonos que el tener noción sobre alimentación saludable puede ser un riesgo, indica subjetivamente que puede ser factor coadyuvante a padecer algún trastorno de la alimentación.

Conclusiones

Dentro de la Universidad del Valle de Atemajac hay una tendencia de un 50-50% de los alumnos de la licenciatura en Nutrición con un perfil de ortorexia leve, el 2.92% de los estudiantes se presentó sin riesgo a ortorexia, el 36.84% presentó algunos factores de riesgo. El 48.12% presentó perfil de ortorexia leve, el 9.36% con perfil de ortorexia moderado, el 1.75% presentó perfil de ortorexia severo. El contar con conocimientos acerca de lo que representa la alimentación saludable provoca una tendencia hacia el perfil de ortorexia, mismo que se puede detectar como leve, moderado o severo.

Cuadro 1
Globalización de Resultados en Encuesta Elaborada al Alumnado de la Licenciatura en Nutrición UNIVA

Fuente: Directa

Recomendaciones

Al estudiar el incremento de tendencias ortoréxicas en el alumnado de la UNIVA se sugiere que dentro de la formación académica se vea la probabilidad de anexar o añadir temas sobre terapias psicológicas en trastornos alimentarios y que sea parte de la formación del nutriólogo. Se sugieren terapias grupales psicológicas, sobre el tema de ortorexia en la licenciatura en Nutrición.
Continuar con investigaciones en este campo considerando su importancia en lo que se refiere al despertar de otros trastornos de la alimentación tomando en cuenta que la muestra sea heterogénea en cuanto a que incluya adolescentes, jóvenes e incluso adultos de diversas áreas del conocimiento, mediante una evaluación global subjetiva de ortorexia.
Se recomienda también la realización de investigaciones observacionales, descriptivas de tipo longitudinal dando seguimiento a personas con perfil ortoréxico leve, moderado y severo, así como a los factores de riesgo, que permita vislumbrar por una parte lo que se refiere al control de este tipo de padecimiento, y por otra el poder derivar a aquellas personas con perfil ortoréxico moderado y severo a terapia psicológica.
Se sugiere que al realizar investigaciones en este campo, si se emplea el instrumento utilizado en esta investigación, primeramente se explique su contenido antes de ser aplicado, ya que en algunos casos se observó, después del pilotaje, que algunos estudiantes no entendían algún ítem o pregunta. Por ejemplo, aclarar lo que es un suplemento y complemento alimenticio.
Es conveniente que se incluya esta temática en eventos de formación académica del nutriólogo, ya que la ortorexia representa la antesala de otros trastornos de la alimentación.

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